综合医院中医科在夹缝中咋立足

山东省枣庄市中医药管理局 解 伟

综合医院的中医药从业人员的处境十分尴尬，因为综合医院基本围绕西医诊疗技术形成业务架构，科室设置、流程设计、资源配置等无不以西医诊疗效率最大化为目标。而中医业务处于辅助地位，加上中医师较少使用大型设备，四诊合参创收也很有限，导致中医药从业人员极易被边缘化。
西医科室丰富的诊疗手段、精密的设备设备、稳定的治疗效果作为参照，进一步放大了中医的“短板”，患者逐渐形成常见病、危重病首选综合医院西医科，部分优势病种首选中医院的就医习惯，综合医院的中医科则处于夹缝中。
其实，综合医院发展中医很有优势。综合医院病人数量巨大，且内、外、妇、儿诸专业均存在中医药深度参与的广阔空间，只是由于中西医多年来形成的门户之见，使得一部分西医大夫宁可一知半解地开中成药，也不愿分享病人，使中医科失去了很多擦肩而过的潜在病人群。因此，综合医院应打破思想和机制障碍，在医院层面重视整体设计，使中医药有机融入西医诊疗服务链条，如在产科分娩的产妇施以中医食疗、手法康复、情志疏导等以增加乳汁分泌、减轻产后疼痛、缓解产后抑郁等，既丰富了诊疗手段，满足多样化服务需求，又不会明显增加医疗风险和成本。在科室层面，综合医院中医科应注重专业细分，通过共享医院诊疗大数据，从本地、本院疾病谱中发掘需求密集的服务领域，有的放矢地进行业务、人才储备，逐步确立专科特长和优势病种，做强自身特色，形成稳定的专业口碑和首诊人群。