闫希军代表：必须引入市场机制破解“看病难、看病贵”

医改从2009年提出至今，老百姓的看病难题一直没有得到彻底解决。3月4日，全国人大代表闫希军做客新华访谈时表示，如今医院都只扮演一个角色，没有形成分级分类有层次的保障医疗体系，引入市场机制来竞争是未来医改的关键。
闫希军认为，应从政策和机制两个方面着手解决“看病难、看病贵”的问题。在政策方面，国家可从制度上指导医院的投资和建设，出台政策放开部分医疗市场，鼓励民营资本的投资。国家财力则向公共平台倾斜，不再建设一个又一个医院。
引入市场机制来竞争是今后医改的关键。闫希军建议，我国应逐步形成“三级”联动的医疗保障体系，有效分散各类需求，让不同需求的人到不同的地方去看病。
闫希军进一步阐释说，在“三级”联动的医疗保障体系建设中，公立医院逐步从经营性中逐步淡化出来，恢复其公益性；教学单位重点放在建设研究型医院，紧跟医学时代的发展和技术的创新，不断研究新的疾病医疗手段；积极鼓励支持社会资本和民营企业投资康复医院。
据了解，此前我国曾出台多个文件鼓励形成分级诊疗模式，但在实际执行过程中，分级诊疗工作并不理想。闫希军以综合医院和康复医院之间双向转诊为例，介绍了目前存在的主要问题：医疗资源向大医院集中，形成“医疗顶端优势”，相关科室出于自身利益的考虑，综合医院转出病人的动力不足；康复医疗机构的数量和质量都有待提高；患者对转诊过程存在顾虑；医疗保险对康复医疗项目支付水平较低。
为促进分级诊疗、双向转诊服务体系建设，闫希军今年带来了《关于促进综合医院和康复医院协同发展的建议》。据了解，新一轮医药卫生体制改革，已经把康复医疗作为医疗卫生体系的基本组成部分，形成预防、治疗和康复相结合的医疗服务体系。
针对如何提高综合医院下转病人积极性的问题，闫希军建议相关部门在政策设计上，在缩短综合医院住院天数的情况下建立双向转诊的利益平衡机制，必要时通过考核综合医院平均住院日指标，实现硬性分流。
闫希军同时建议，大力发展康复医疗服务体系建设，鼓励综合医院和社会资本采用混合所有制等形式建设康复医院，实现专家、信息、医保和临床路径互联互通，通过早期康复介入提高临床治疗效果，建立临床和康复一体化的创新医疗服务模式。另外，通过完善医保支付方式，增加医保延伸支付的范围和额度，鼓励患者尽早转入康复医院。